你的牙齒上有小黑點嗎？

某年某月某一天，對著鏡子刷牙時，你發現牙齒上長了幾個小黑點，用力刷牙也刷不掉，用手摳也摳不掉，這是怎麼回事兒呢？

你以為它只是一個「小黑點」，其實它可能正在慢慢侵蝕你的牙齒……

牙齒上的「小黑點」到底是什麼？

牙齒上出現小黑點有2種情況：一是「色素沉著」，二是「齲齒」，也就是我們常說的「蛀牙」。

對於色素沉著引起的小黑點，一般不會對牙齒產生什麼危害，如果平常的刷牙難以清除乾淨，到牙科進行洗牙即可。

但是，如果是齲齒的話，就要萬分小心了！

一顆牙齒從發現小黑點，任其發展就會形成明顯的蛀洞，最後整顆牙可能都壞掉。

小黑點的發展可以分為以下幾個過程：

1.淺齲——侵犯牙釉質

起初沒有明顯的臨床癥狀，盡在牙齒表面見到有白堊色斑點或斑塊，顏色變深後形成黃褐色或褐色斑點。

2.中齲——感染牙本質表層

到這個階段，就可以見到明顯的齲洞。齲洞顏色為黃褐色或黑褐色，質地較軟。牙齒開始有自覺癥狀，對冷、熱、酸、甜會產生反應，其中冷刺激尤為強烈，刺激去除後癥狀消失。

3.深齲——滲透牙本質深層接近牙髓

此時病變已經達到牙本質深層接近牙髓了，可以看到明顯的齲洞且較深。對冷、熱、酸、甜均會產生痛感，而且較中齲時劇烈。齲洞裡塞進食物後也會產生反應。這些外界因素去除，疼痛就會消失，不會持續很久。

4.感染牙髓——牙髓炎

發展到這一步，已經超越了齲齒的範疇了，此時遇到外界刺激就會有劇烈的疼痛感且持續時間較長，一般止痛藥物都對其無效。

5.根尖周炎——侵入牙根

如果牙髓炎沒有及時治療的話，炎症會沿著牙髓蔓延，發展到牙齒最深處，也就是牙根見周圍炎。牙齒會有伸長感，咬合時患牙疼痛，患者不敢咬合，影響咀嚼功能。嚴重時會導致面部腫脹，牙齒鬆動，臨近的淋巴結腫大，體溫升高，全身乏力，有時會引起血液的感染，造成身體其他器官的感染。

你這顆牙廢了：最後一步就是牙冠被細菌腐蝕光了，牙齒也鬆動了，保不住了。

一般牙齒從白堊變→墨染→齲壞需要1～2年的時間，蛀牙發展到牙髓炎一般需要3～4年。如果蛀牙傷及牙髓你還無動於衷的話，那離拔牙就不遠了，即使你不拔它自己也待不長久了，同時，你還要忍受劇烈的牙痛和高額的治療費用，得不償失。因此，當牙齒上出現或深或淺小黑點兒的時候，一定要及時檢查治療。

發現牙齒上有小黑點，應該怎麼辦呢？

首先判斷是色素沉著，還是齲齒。

如果是色素沉著，定期到牙科洗牙即可。

如果是齲齒的話，最常用的治療方法是充填法，即補牙。

補牙的過程：通常是先將壞的齲齒組織清除乾淨，做成一定的洞形，再進行清洗、消毒，用充填材料填補，並恢復牙齒缺損的外形。

淺齲階段：藥物治療或者填充治療可防止齲洞繼續發展增大。

中度齲齒和深度齲齒：在去凈壞的齲齒組織以後，若洞底已接近牙髓，需要在洞底加一層護髓劑再填補。把蛀洞補起來，防止食物殘渣繼續進入蛀洞，給細菌繁殖生長提供糧草。

牙髓炎、根尖周炎階段：細菌感染牙神經時，單純的補牙已經解決不了問題了，此時就需要做根管治療，先去除根管內的大部分感染物，然後再填充根管、治療後還需要打樁做冠保護。

蛀牙引發的根尖周炎同樣也需要「根管治療」。此外，急性根尖周炎可能引起間隙感染，嚴重的會危及生命。此時需要到正規口腔醫院治療患牙，配合藥物治療，必要時做膿腫「切開引流術」。

殘根殘冠階段：當牙齒剩下殘冠殘根時，也許還可以搶救一下，這是解救牙齒的最後一次機會。實在搶救不了，種植牙、活動義齒、烤瓷橋，完全可以滿足您的不同需求。

需要注意的是：治療齲齒一般不會一次就完成，特別是對那些已經發展到牙髓炎的齲齒，往往需要到醫院治療2～3次才能完成。

有人說不能自拔的除了愛情，還有牙齒。所以，愛牙也需要像愛老公、愛老婆一樣，是一輩子的事兒，一旦發現牙齒上有「小黑點」，一定要及早到專業醫院牙科就醫哦！

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